女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，血淀粉酶820单位(苏氏法)。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是() A．急性胆囊穿孔。 B．心肌梗死。 C．急性胃穿孔。 D．急性胰腺炎。 E．糖尿病酮症酸中毒。
女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg，p120次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)，血钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑() A．消化性溃疡合并急性穿孔。 B．急性阑尾炎穿孔。 C．急性出血坏死型胰腺炎。 D．慢性胆囊炎急性发作。 E．急性心肌梗死。
男性38岁，持续性上腹剧痛10小时就诊，伴恶心呕吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B超检查有胆结石，血WBC16×10/L，N0.90，血清淀粉酶2460U(Somogyi)，最可能的诊断是() A．消化性溃疡穿孔。 B．急性胆囊炎。 C．轻症急性胰腺炎。 D．重症急性胰腺炎。 E．急性胃炎。
男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热，上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cu11en征阳性，化验血清淀粉酶升高。伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素() A．腹水。 B．明显的低钙血症。 C．高血糖症。 D．ARDS。 E．氮质血症。
急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆() A．血清血蛋白＜40g/L。 B．甘油三脂升高。 C．动脉血氧分压80mmHg。 D．血钙＜1.75mmol/L。 E．脂肪酶升高。
女性，38岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260u(Somogyi法)，按胃炎治疗无显效。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0.8(80%)。为明确有无胰腺炎，下列哪项检查最有意义()
