问题：
A . 术后创伤患者均处于高代谢状态
B . 危重患者的能量应该过量补充，防止出现能量不足
C . Harris-Benedict可以估计正常人体的能量消耗值，适用于各种疾病状态的患者
D . 术后给予患者足够的能量、蛋白质和其他必需营养成分，体内蛋白质的净分解率会降低
E . 在应激状态下，给予高蛋白营养可以逆转蛋白质的分解代谢，提高净蛋白质合成率，改善氮平衡
关于成血管细胞瘤与VHL的关系，错误的是（）。 女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。请结合病情，估计此患者大约失血量（）。 约20%。 约50%。 约40%。 20%～40%。 小于20%。 患者男，40岁，因“尿道口脓性分泌物1周”来诊。半个月前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，淡黄色黏液分泌物。尿道分泌物涂片（革兰染色）：可见多形核白细胞，在100倍油镜下平均每视野10个，细胞内未见革兰阴性双球菌。该患者的治疗方案首选（）。 A.苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌内注射，连续3周。 大观霉素2.0g，每日肌内注射，连续10d。 美满霉素100mg，2次/d，连续7~14d。 头孢三嗪1~2g静脉滴注，每12h一次，疗程2周。 环丙沙星500mg，一次口服。 患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×109／L，N76％。该患者可能的诊断为（） A.军团菌肺炎。 B.支原体肺炎。 C.肺炎链球菌肺炎。 D.真菌性肺炎。 E.肺炎克雷伯杆菌肺炎。 大量输血引起的并发症中不包括（） 碱中毒。 高血钾。 高血钠。 暂时性低血钙。 凝血异常。 下列观点描述正确的是（）
● 参考解析
创伤术后患者分为4个期：急性损伤期、转折点期、代谢合成阶段和脂肪储存阶段，其中后两阶段的患者处于合成代谢状态；对于危重患者应该补充足够的能量，但也不宜过多，否则会加重肺、肝、肾的负担；Harris-Benedict对于正常人体的能量消耗值的估计偏高；在应激状态下，给予高蛋白营养也不可能逆转蛋白质的分解代谢。
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