试述选择性磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂（PDE5）的药理作用。
男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列哪个诊断不予考虑（） A.颅脑外伤。 鼻骨骨折。 肋骨骨折。 左股骨骨折。 血气胸。
男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内应采取的最佳治疗措施是（） A.温水坐浴。 使用抗生素。 硬化剂注射。 挂线疗法。 Miles手术。
患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。右大腿行外固定不正确的是（） A.上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方。 为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节"8"字固定。 骨折近端和远端起码缚扎两道。 骨突部位应加垫保护。 夹板外固定应松紧适中。
试述5α还原酶抑制剂的药理作用。
患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是（）
