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问题:

[单选,案例分析题]

女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。

提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。提示:入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查:左下肢肿胀明显。此时最可能出现()

A . A.急性子宫颈炎
B . 左下肢血栓性静脉炎
C . 急性输卵管炎
D . 急性盆腔腹膜炎
E . 败血症

女性,41岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6kPa(75/45mmHg),巩膜黄染,呼吸急促30次/min;心率120次/min,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×109/L,中性粒细胞88%。感染性休克的病原菌首先考虑是()。 A.表皮葡萄球菌。 金黄色葡萄球菌。 肺炎链球菌。 脑膜炎双球菌。 大肠杆菌。 28岁的男性农民,抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身,咳嗽时腰痛加重,2天后双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大()。 腰椎骨折。 腰椎间盘突出症。 急性腰扭伤。 腰肌筋膜炎。 腰肌劳损。 患者女性,20岁。因尿色深黄天,加重伴头晕.乏力.面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色,近5天来加重为酱油色,且伴头晕.心悸.乏力.面色明显苍白,并有关节酸痛,但无关节红肿.发热。偶有腰酸.腰痛,但无尿频.尿急.尿痛。既往体健,无胆结石.肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史,休息后可好转。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压127/64mmHg。神志清楚,全身皮肤无瘀点.瘀斑,面色苍白,中度贫血貌。应考虑诊断的疾病有() A.类风湿性关节炎。 B.海洋性贫血。 C.SLE。 D.自身免疫性溶血性贫血。 E.急性白血病。 F.阵发性睡眠性血红蛋白尿。 用治邪热壅肺之咳喘、气急.宜选用的药组是() 牛蒡子、苍耳子。 细辛、辛夷。 麻黄、石膏。 生姜、紫苏。 细辛、半夏。 病历摘要:患者男性,56岁,因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊,诉头痛,无明显头晕,无视物重影,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无肢体乏力,胃纳佳,大小便正常,既往史无特殊,入院检查:神志清楚,言语清楚,体毛分布正常,左侧视力4.6,右侧视力4.0,粗侧右颞侧视野缺损,左侧正常,颈软,四肢肌张力正常,肌力正常,病理征(-)。 术中的处理,下列那些正确的?提示:本例患者采用翼点开颅瘤蒂夹闭术() A.瘤体太大,瘤蒂不易找到,在可能瘤颈位置上瘤夹。 瘤蒂稍宽,可用双极电凝使蒂缩小再上瘤夹。 瘤蒂很宽,用两个瘤夹从相对方向各夹一半。 用一穿刺针刺入动脉瘤,用力抽吸血液使瘤壁塌陷,迅速分离瘤蒂予夹闭。 本例患者夹闭瘤颈后,仍应作瘤体切除,或瘤内血栓清楚。 夹闭瘤蒂后,应用针穿刺瘤腔,检查有无活动出血。

女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。

提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。提示:入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查:左下肢肿胀明显。此时最可能出现()
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