问题:
A . 长期留置尿管
B . 长期留置膀胱造瘘管
C . 长期留置双肾造瘘管
D . 间断清洁自家导尿
E . 肠道膀胱扩大术+术后间断清洁自家导尿
F . 尿流改道
● 参考解析
造成该患者肾积水的主要原因是低顺应性膀胱,因此应考虑膀胱持续引流。也可选择尿流改道。双肾造瘘损伤大,生活质量差,一般不考虑。低顺应性膀胱不适合间断清洁自家导尿,因为膀胱仍然储尿,不能缓解肾积水。由于肠道有重吸收功能,因此,肾功能不全患者行肠道扩大膀胱术后,容易造成酸碱平衡失调和电解质紊乱,所以不考虑肠道扩大膀胱术。
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