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问题:

[多选] 患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。该患者可考虑的治疗方式是()。

A . 长期留置尿管
B . 长期留置膀胱造瘘管
C . 长期留置双肾造瘘管
D . 间断清洁自家导尿
E . 肠道膀胱扩大术+术后间断清洁自家导尿
F . 尿流改道

货币在本质上是() 固定充当一般等价物的特殊商品。 人们为方便交换而发明的一种用来交易的工具。 金银等贵金属。 国家发行并强制流通的价值符号。 运用ROC曲线图进行诊断试验的评价具有许多优点() 简单、直观。 是试验准确性的综合代表。 与阳性预测值不同的是ROC曲线评价方法与群体患病率无关。 利于使用者结合专业知识,权衡漏诊与误诊的影响。 利于不同试验间的直观比较。 男孩先天性下尿路梗阻中最常见的原因是() 后尿道瓣膜症。 前尿道瓣膜。 尿道憩室。 尿路结石。 包茎。 ()是指为了实现功能,系统必须具备最基本的要素,各要素之间必须存在必要的联系。 提高理想度法则。 完备性法则。 能量传递法则。 协调性进化法则。 1"G540放电最终电压为() 1.75V。 3.75V。 4.5V。 5V。 患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。该患者可考虑的治疗方式是()。
参考答案:

  参考解析

造成该患者肾积水的主要原因是低顺应性膀胱,因此应考虑膀胱持续引流。也可选择尿流改道。双肾造瘘损伤大,生活质量差,一般不考虑。低顺应性膀胱不适合间断清洁自家导尿,因为膀胱仍然储尿,不能缓解肾积水。由于肠道有重吸收功能,因此,肾功能不全患者行肠道扩大膀胱术后,容易造成酸碱平衡失调和电解质紊乱,所以不考虑肠道扩大膀胱术。

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