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问题:

[单选] 下述哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效()

A . 硝酸酯类
B . 血管紧张素转换酶抑制剂类
C . 钙拮抗剂类
D . β受体阻滞剂类
E . 醛固酮拮抗剂类

大隐静脉曲张,高位结扎手术用于() A.静脉血栓形成。 B.静脉石形成。 C.交通支瓣膜闭锁不全。 D.大隐静脉上端瓣闭锁不全。 E.深静脉梗阻。 钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制,下列哪项不正确() A.抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量。 B.扩张外周动脉,降低血压,减轻后负荷。 C.降低血液黏度,抗血小板聚集。 D.解除冠状动脉痉挛,改善心肌供氧。 E.减慢心率,减少心肌做功。 男性,55岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降5kg,体检无异常。最不可能的诊断是() A.重度反流性食管炎。 食管癌。 贲门失弛缓症。 食管平滑肌瘤。 食管憩室。 男60岁,4小时来持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示l、aVL、V4-6导ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适() 静脉应用硝酸甘油。 皮下注射低分子肝素。 口服小剂量β受体阻滞剂。 口服阿司匹林或噻氯吡啶。 口服二氢吡啶类钙拮抗剂。 男,45岁,受凉后胸痛1个月,伴烧心、咳嗽,体检:心肺听诊无异常,腹软,无压痛和反跳痛。根据患者的临床表现,最不可能的诊断是() A.反流性食管炎。 心绞痛。 感染性心内膜炎。 慢性胸膜炎。 慢性气管炎。 下述哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效()
参考答案:

  参考解析

经临床及实验观察发现,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等类药物有逆转左室肥厚、减轻左室重量的作用;醛固酮拮抗剂亦可能有消退心肌间质纤维化的作用。相反,单纯舒张性心功能不全患者,心室充盈压须高于正常才能维持正常心搏血量。所以在应用硝酸酯类药物时,如过度降低了心室前负荷,则有可能反而降低了心搏血量,不利于改善舒张功能。

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