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问题:

[单选,A2型题] 1岁女婴。腹泻6~7天,10小时无尿,嗜睡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,应诊断为()

A . 重度脱水+酸中毒
B . 重度脱水+低钾血症
C . 中度脱水+低钾血症
D . 中度脱水+酸中毒+心力衰竭
E . 重度脱水+低钾血症+心力衰竭

若脊麻没有引起并发症,一周脑脊液应该是() A.正常。 B.白细胞计数增加。 C.蛋白含量增加。 D.压力仍高于正常。 E.比重稍大于1.009。 休克时,穿休克服(裤)的作用不包括()。 有助于下肢出血的止血。 压迫下半身,起自体输血的作用。 可增加400~500ml的血液。 可使生命器官的血液灌流得到改善。 增加有效循环血量。 患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。首先应采取的治疗措施是() A.手术解除脊髓压迫。 抗生素控制感染。 安置保留尿管。 糖皮质激素。 补液维持酸碱平衡。 康复治疗。 抗病毒治疗。 关于再次硬膜外麻醉,下列叙述哪项不正确() 48小时内重复进行硬膜外阻滞时,麻醉扩散的范围比第一次广泛。 一周内重行硬膜外麻醉时,其腰麻效果可能不如第一次。 如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多,则此次硬膜外麻醉的不成功的机会增加。 反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响。 多次硬膜外麻醉对麻醉效果有影响。 女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。以下哪项有助于进一步的明确诊断() A.宫腔镜检查。 内分泌检查。 腹腔镜探查术。 诊断性刮宫术。 免疫抗体检查。 1岁女婴。腹泻6~7天,10小时无尿,嗜睡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,应诊断为()
参考答案:

  参考解析

重度脱水表现为精神萎靡、烦躁或昏睡、昏迷,失水比例占体重10%以上,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥极明显,前囟、眼眶凹陷极明显,无泪,尿量很少或无尿,出现周围循环衰竭表现,严重酸中毒。严重酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐、口唇呈樱桃红色、精神萎靡、昏睡。严重者(pH<7.2时)心率减慢,血压下降,心力衰竭等。而低钾血症主要表现为精神萎靡,四肢无力,腱反射减弱或消失,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱等,重者出现心律不齐,心脏扩大,心电图示T波增宽、低平或倒置,出现U波,以及肠麻痹、呼吸肌麻痹而危及生命。

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