[多选,案例分析题] 患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。抗核抗体阳性还可见于（）

患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。对该患者进行肝功能评估检查，下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是（） A.总胆红素。 丙氨酸转氨酶。 白蛋白。 凝血酶原时间。 乳酸脱氢酶。 下列哪一项不是影响咀嚼效率的因素（）. 牙齿的功能性接触面积。 牙齿支持组织。 颞下颌关节疾患。 力。 口腔内软、硬组织的病损。 抑郁症的临床表现有（） 抑郁或易激惹。 失眠或睡眠过多。 精神运动性激动不安或迟缓。 过多的或不适当的内疚感。 思维或归纳能力减弱。 失眠症的病因有（） 环境因素。 生理因素。 心理和社会因素。 兴奋性物质或药物的使用。 某些心理障碍早期的症状如精神分裂症、厌食症等。 患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（） A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润。 双侧肺门"蝴蝶样"阴影。 心脏扩大伴肺门血管阴影增浓。 -肺纹加深和肺透亮度增高。 局灶性肺实变。 患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。抗核抗体阳性还可见于（）