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问题:

[单选,B型题] Crohn病().

A . CEA
B . p-ANCA
C . c-ANCA
D . ASCA

反流性食管炎()。 支配食管的交感神经兴奋占优势。 LES功能减弱。 进行性吞咽困难。 膈食管韧带解剖缺陷。 顽固性呃逆。 溃疡性结肠炎()。 慢性炎性肉芽肿性疾病。 慢性非特异性炎性疾病。 两者均是。 两者均不是。 初次发病,轻型溃疡性结肠炎,病变以直肠为主()食管吞钡造影有下列情况 解痉剂。 糖皮质激素。 思密达。 柳氮磺胺吡啶栓。 强痛定。 男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L,粒细胞82%。根据病情,推测其最可能的病原体是() A.肺炎支原体。 流感病毒。 流感嗜血杆菌。 肺炎链球菌。 EB病毒。 男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,肠鸣音亢进。首先考虑() A.急性心肌梗死。 肺栓塞。 消化道肿瘤。 内脏破裂。 上消化道出血。 Crohn病().
参考答案:

  参考解析

2.p-ANCA(抗髓过氧化物酶抗体或抗MPO抗体)临床意义:快速进行性血管炎性肾炎、多动脉炎、churg-strauss综合征和自身免疫性肝炎中p-ANCA的阳性率较高。p-ANCA主要与多发性微动脉炎相关。效价与疾病的活动性相关,p-ANCA还见于风湿性和胶原性血管炎、肾小球肾炎、溃疡性结肠炎、原发性胆汁性肝硬化等。3.测定核周型抗中性粒细胞胞质抗体p-ANCA和抗酿酒酵母菌抗体(AS-CA),有助于Crohn病(CD)的进一步分型。4.ANCA可出现两种核型:①胞浆型(c-ANCA):主要与韦格肉芽肿血管炎有关。②核周型(P-ANCA)可在churg-strauss综合征及溃疡性结肠炎的病人中产生。

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