2017年中国医科大学人文社科学院312心理学专业基础综合之发展心理学考研冲刺密押题
● 摘要
一、简答题
1． 影响胎儿生理心理发展的因素有哪些？这些因素及其影响提示人们要注意什么样的根本问题？
【答案】（1）影响胎儿生理—心理发展的因素有：
①遗传因素
生物体的各种性状特征可以通过生殖过程一代一代传递下去，这种现象就是遗传。遗传通过染色体和基因的传递实现。
胎儿生长发育的全过程受基因控制。基因的错误或变异均可导致遗传病变。遗传变异已经被证明在多种疾病中起关键作用。
遗传因素是胎儿生长受限发病的重要因素，了解孕妇家族史、家庭背景以及胎儿父母双方的基因状况对预防由于胎儿畸形或其他严重先天性疾病造成的胎儿生长受限有重要作用。
②环境因素
a. 物理因素
第一，电离辐射
电离辐射是指自然的或人工器物所产生的离子辐射，如X 、镭、氡、中子辐射等。它不包括电磁波及场。电离辐射可引起胚胎死亡、畸形、生长改变或其他功能改变，生后可出现智力发育迟滞及恶性肿瘤。
第二，噪声
孕妇长期处于强烈的噪声环境，会经常导致子宫收缩，影响胎儿的血液供应，进而影响胎儿神经系统的发育。强烈的噪声可能直接作用于胎儿的遗传基因，引起突变致畸。胎儿易发生宫内发育迟缓及胎儿躁动不安而胎动活跃，导致脐带绕颈、绕身。
第三，超声波
B 超对胎儿的影响主要是两个方面：
——影响大脑发育。在B 超的作用下，胎儿的脑神经细胞会随之震动，由此，大脑的发育自然或多或少地会受到影响。
——震动胎儿耳膜。孕妇在做B 超的时候，如果恰巧B 超仪的探头正好对着胎儿的耳朵，这种声波强度就会对胎儿产生很大的影响。
第四，高温
1972年，爱德华兹首先提出高热是人类出生缺陷的病因之一。其后，一些流行病学调查也提出，妊娠期高热与新生儿脑发育缺陷有明显的相关关系。此外，高温还会引起流产、死胎发生率增加，出生后智力低下。任何高温都可能引起胎儿的畸形。
第五，电磁场
研宄发现，生物体对电磁场最敏感的时间在器官发生期，胎儿对电磁场的敏感性较成人高2〜3倍。其中又以发育期的脑对电磁场最敏感。
b. 化学因素
化学因素历来就是环境因素中对健康影响最重要的因素之一。铅、汞、苯、有机溶剂、一氧化碳、镉和麻醉性气体，对人类也有发育毒性。
第一，汞及其化合物
汞元素是一个对中枢神经系统有潜在毒性并被人类广泛接触的重金属元素。胎儿对甲基束的毒性极为敏感，产生的神经损伤也很明显。孕妇感染甲基汞后可引起胎婴儿的脑神经麻痹和智力低下。
第二，铅及其化合物
铅的毒性，使孕母妊高征、胎膜早破、早产的发病率增加。孕妇除应注意职业性铅接触外，还应注意含铅量超标准的化妆品，如染发剂、口红、脂粉等。
第三，吸烟
香烟中的有害物质可通过胎盘屏障进入血循环影响胎儿，且胎儿对其较之其他年龄段人群更为敏感。吸烟可造成胎儿慢性缺氧。过量吸烟能够引起胎儿严重的多发性畸形，往往导致胎儿早期死亡或早产。除高血压外，吸烟是引起胎盘大面积坏死的主要原因。
第四，嗜酒
妇女妊娠期嗜酒，轻者可引起胎儿宫内生长迟缓，重者表现为胎儿酒精综合征。
第五，饮用咖啡
由于孕妇清除咖啡因能力降低，咖啡因便积累在体内，并可穿越胎盘屏障直接影响胎儿的发育，造成胎儿生长缓慢、瘦小，严重者还会导致流产、早产和死胎。
第六，吸毒
妊娠期间吸毒，可使胎儿产生中毒症状。胎儿血脑屏障发育不全，毒品易进入中枢神经系统，导致中枢抑制，严重者可致死；毒品对胎儿的免疫系统也能产生直接毒性作用。另外，妊娠过程中的妇女因吸毒而导致的情绪不稳定也会对胎儿产生影响。孕妇吸毒可诱发遗传物质突变，危及胎儿的大脑、心脏等器官导致胎儿畸形。
第七，大气污染 早孕期间暴露于
孕期间暴露于
良妊娠结局。
等污染的空气中与胎儿生长受限及低出生体重儿有相关性，晚
等污染空气中与早产有相关性，且稍高于正常范围的污染浓度即可造成上述不
第八，妊娠期药物
药物导致胎儿畸形或其他损伤，主要有孕妇和胎儿两个方面的原因：
——孕妇体内代谢和酶系统均有一定的改变，使某些药物进入人体后不能像未孕时那样去氧化、还原、分解、清除等，从而使药物毒性相对增加。同时，由于孕妇呕吐、体液丢失，可使药物在体内浓度增高，或因某些并发症导致肝肾功能降低，也可使药物在体内积蓄而增强毒性。
——胎儿本身正处在发育阶段，各器官的功能均不完善，特别是肝肾功能尚不健全，因此对药物的解毒和排泄作用都不如成人，药物通过胎盘进入胎体易于积蓄而增加毒性。
c. 生物因素
当病原微生物污染了空气、水、土壤时，孕妇可能感染某些疾病并可累及胎儿。许多感染性疾病对胎儿的生长和发育有影响。
宫内感染对胎儿生长和发育的影响程度与妊娠的孕周有关。妊娠期间前三个月为胎儿各器官形成期，此时因感染而导致胎儿畸形的比例最高。孕期宫内感染在早孕期间造成胚胎发育异常，导致死胎、畸形或胎儿发育受限；在孕晚期可导致绒毛膜羊膜炎，影响胎儿的生长发育。
d. 地理因素
高原地区由于缺氧、低气压的影响，胎盘绒毛结构易发生老化，滋养层基底膜增厚，胶原纤维增多，挤压绒毛血管，阻碍胎盘组织的正常灌流，造成胎盘功能障碍，影响胎儿生长发育。
e. 母体因素
第一，情绪
孕妇不良的情绪变化会影响营养的摄取、激素的分泌和血液的生化成分，以致血液中有害于神经系统的其他组织器官的物质剧增，并通过胎盘影响胎儿发育，进而导致胎儿畸形。
当孕妇情绪过度紧张时，可引起胎儿唇裂、腭裂、先天性幽门狭窄等。严重焦虑的孕妇经常伴有恶性的妊娠呕吐，易导致早产、流产。孕妇情绪不安还会影响胎儿的智力。
第二，应激
孕早期精神受刺激对新生儿先天性心脏病有影响，同时使胎儿的神经内分泌功能出现异常，从而影响子代神经心理行为以及免疫功能。
第三，营养
孕妇营养不良可直接导致胎儿营养物质不足而影响发育，尤其是蛋白质和能量供应不足。孕早期许多孕妇有偏食、挑食的习惯，因此造成营养不良及贫血，可导致胎儿发育不良、死胎、流产。
第四，患病
妊娠过程中，母体、胎盘和胚胎既各自独立，又相互影响。孕妇患严重的慢性的心肾疾病（高血压、尿毒症、心脏病）、癫痫、甲亢、糖尿病、乙肝、结核、疟疾、病毒感染等，均影响胎儿发育或导致畸形。母体发热可以增加新生儿先天异常的发病率。
——妊高征
妊高征，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20