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问题:

[单选,A1型题] 支原体肺炎宜用下列哪一类药对抗病原体()

A . 青霉素类
B . 先锋霉素类
C . 氨基糖苷类
D . 大环内酯类
E . 磺胺类

患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次∕分,心率120次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。其潮气量的设置采用()。 A.小潮气量。 大潮气量。 先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量。 先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量。 可任意设置。 各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查() A.酚排泄试验。 B.尿比密减低。 C.血肌酐升高。 D.内生肌酐清除率。 E.自由水清除率。 患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。引产前的准备还包括() A.血常规。 阴道分泌物检查。 肝肾B型超声。 尿雌三醇。 凝血功能。 心电图。 配变运行一般标准包括:标志牌完整、正确、清晰,一次电压和最大负荷符合要求,温升限值符合要求,运行中无明显的不寻常响声,高、低压侧的接线耳应有防止短路的绝缘防护措施等。详见第四章第三节。运行中的配变所加一次电压不应超过相应分接头电压值的A05%,最大负荷不应超过配变额定容量。 患者男,62岁,因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年,排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重,尿滴沥,并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见2个强回声,直径分别为1.5cm和1.2cm,后伴声影,可随体位活动,膀胱黏膜未见异常;前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm;前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声,后伴声影;残余尿20ml。诊断有()。 A.膀胱肿瘤。 后尿道肿瘤。 前列腺增生。 膀胱结石。 后尿道结石。 输尿管结石。 支原体肺炎宜用下列哪一类药对抗病原体()
参考答案:

  参考解析

本题是一道记忆题,答题关键是分别对病原体微生物学和药理的掌握。错选率不高,错选答案最多是C,然后为依次为A、E、B。支原体肺炎的病原为肺炎支原体,属于非典型病原体,是介于细菌和病毒之间的一种微生物,含有DNA和RNA,无细胞壁,为细胞内感染。青霉素类和先锋霉素类的抗菌机制均为阻碍细菌繁殖期细胞壁的合成而使细菌死亡,故不适用。
氨基糖苷类、大环内酯类作用于细菌核糖体,磺胺类阻碍二氢叶酸的形成,从而阻碍细菌核糖体、蛋白质的合成是其作用机制。但氨基糖苷类、磺胺类不能进入细胞内,且对非典型病原体无抗菌活性。大环内酯类具有对非典型病原体以及胞内药代动力学的独特抗菌活性,药物能穿透细胞膜进入细胞内起作用。故只有D为正确选项。错选C、A、E、B者均由于对抗生素的作用机制不熟悉所致。

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