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问题:

[单选,A1型题] 患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是()。

A . 肝包虫病
B . 原发性肝癌
C . 肝囊肿
D . 肝脓肿
E . 肝血管瘤

患者,男,40岁。肝区疼痛3个月,无发热。右肋下触及肝脏,质硬,表面有直径5cm结节,无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为明确诊断最有意义的检查是()。 腹部CT。 穿刺活检。 选择性肝动脉造影。 腹部B超。 腹部MRI。 下列关于滴虫阴道炎的叙述,错误的是()。 为性传播疾病。 分泌物为豆腐渣样。 性伴侣应同时检查和治疗。 治疗后复查为阴性并不能确诊为治愈。 为感染阴道毛滴虫所引起。 情景交融一般有三种不同的类型()、()和()。 保和丸的组成药物中含有()。 陈皮、甘草。 茯苓、白术。 半夏、生姜。 神曲、银花。 山楂、连翘。 原发性肝癌中最常见的首发临床表现是()。 肝大。 食欲减退。 恶心、呕吐。 肝区疼痛。 体重下降。 患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是()。
参考答案:

  参考解析

原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛,全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛,主要由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致,全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退,晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征,患者有肝炎、肝硬化的病史,近期出现持续右上腹痛,查体肝脏质地坚硬,且穿刺腹水为血性,考虑原发性肝癌可能性大。故选B。

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