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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。本病需要患者改善生活方式以有利于治疗,影响最大的是()

A . A.清淡饮食,不宜油腻,注意安排粗纤维饮食
B . 合理控制血糖
C . 注意保暖
D . 锻炼适度
E . 戒烟、戒酒
F . 疼痛时以休息为主

患者女,52岁,因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg,并伴有腹泻与便秘交替症状,腹泻多不伴腹痛,粪溏软。既往有高血压病史4年。患者目前应考虑的疾病有() A.慢性胃炎。 糖尿病。 甲状腺功能亢进。 肝硬化。 自主神经功能紊乱。 肿瘤。 患者女,52岁,因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg,并伴有腹泻与便秘交替症状,腹泻多不伴腹痛,粪溏软。既往有高血压病史4年。为明确诊断应进行的检查项目包括() A.血糖。 甲状腺激素。 肝、肾功能。 粪常规。 消化系统B超。 肿瘤标志物。 患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。针对该患者疼痛的对症治疗有()(提示:患者诉双下肢麻痛,偶尔有电击样痛感。查体:双下肢浅感觉减退,震动觉减退。) A.卡马西平0.1g,2~3次/d。 苯妥英钠0.1g,2~3次/d。 阿米替林25mg,2~3次/d。 局部涂抹镇痛药膏,如辣根素。 苯氧甲恶酮0.2g,2~3次/d。 局部理疗,如针灸、按摩。 患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。周围神经病变损害的症状与体征包括()(提示:根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准(葡萄糖耐量异常,并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准;有周围神经病变损害的症状与体征),患者可诊断为糖尿病周围神经病变。) A.有中等到严重程度的持续性疼痛。 B.四肢(至少双下肢)感觉障碍。 C.双下肢拇趾(或至少有一足拇趾)有振动觉的异常。 D.WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次,振动觉的值≤7.0。 E.右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD。 F.四肢肌力减退。 患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。预防、控制感染的具体措施有()(提示:如患者尿失禁进一步加重,予以导尿管导尿,需要预防感染。) A.注意保持局部清洁卫生。 短期留置导管者,每天用1‰~2‰的呋喃西林冲洗膀胱2次。 一旦发生感染,及时做培养及药敏。 足量广谱抗生素尽快控制感染。 抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药。 膀胱颈切开术。 患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。本病需要患者改善生活方式以有利于治疗,影响最大的是()
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