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问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。最合理的治疗方法是()

A . A.立即手术切除腰4、5椎间盘
B . 卧硬板床2~4周,锻炼腰背肌,局部理疗
C . 应用非甾体类消炎镇痛类药物
D . 正规保守治疗1个疗程,如症状无明显缓解,则手术行腰椎间盘切除术
E . 应用神经营养类药物

男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。根据症状,首先要考虑的是() A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症。 动脉闭塞性脉管炎。 腰臀部软组织劳损。 腰椎管狭窄症。 腰椎间盘突出症。 女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。近半个月来,右侧腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出现类似症状,小便困难,此时最有效的治疗方法是() A.痛点封闭。 手术治疗。 按摩推拿。 理疗。 卧床休息。 女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。现阶段治疗中不必采取的方法是() A.痛点封闭。 卧硬板床休息。 口服镇痛药物。 理疗。 手术治疗。 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。查体:腰4、5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退,伸躅肌力稍减弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症,应定位在哪个神经根() A.腰2。 腰3。 腰4。 腰5。 骶1。 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。首先应考虑的诊断是() A.腰椎肿瘤。 急性腰扭伤。 腰肌劳损。 腰椎间盘突出症。 第3腰椎横突综合征。 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。最合理的治疗方法是()
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