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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。

该患者的诊断应首先考虑为()

A . A.痔疮
B . B.肛裂
C . C.直肠癌
D . D.溃疡性结肠炎
E . E.肠易激综合征(IBS)

五七岁女性患者,绝经2年,未婚,未育,阴道少量流血半月,查体:无明显阳性体征,有糖尿病史。确诊需() A.宫颈刮片。 B.阴道脱落细胞学检查。 C.阴道镜。 D.宫颈活检。 E.诊刮。 五七岁女性患者,绝经2年,未婚,未育,阴道少量流血半月,查体:无明显阳性体征,有糖尿病史。可能诊断() A.卵巢肿瘤。 B.宫颈癌。 C.宫体癌。 D.输卵管癌。 E.阴道炎。 女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。[假设信息]若上述病例作肠镜检查,活检粘膜发现干酪样坏死灶,则上述诊断更应考虑为() A.淋巴瘤。 B.坏死性肠炎。 C.急性阿米巴性肠炎。 D.肠结核。 E.慢性细菌性痢疾。 四二岁女性患者,月经较前增多约2倍2年,查:子宫约4月妊娠大,表面有突起质硬,余(-)。进一步治疗() A.米非司酮。 B.孕激素。 C.雄激素。 D.子宫全切。 E.D+双附件切除。 女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。[假设信息]上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解,应如何改变治疗方案() A.加大泼尼松用量。 B.换用氨基水杨酸制剂。 C.加用抗生素。 D.手术治疗。 E.加用硫唑嘌呤。

女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。

该患者的诊断应首先考虑为()
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