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问题:

[单选] 男性,25岁,因“浮肿半年”来诊。查体:BP145/95mmHg,心肺(-),双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++),Bld(-),UTP5g,血ALb28g/L,HBsAg(-),HBcAg(-),HBeAg(-),风湿免疫学检查(-),补体正常,肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),HBsAg(++),HBcAg(-),光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球基底膜空泡变性,节段增厚,系膜细胞和基质轻度增生,上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积,该病人诊断为()

A . 原发性膜性肾病
B . 膜性乙肝病毒相关性肾炎
C . 狼疮性肾炎Ⅴ型
D . 冷球蛋白血症性肾损害
E . 膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎

下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述,错误的是() 可无蛋白尿。 可无血尿。 无高血压。 无水肿。 肾脏病理肾小球无异常。 男,33岁,反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月,颜面、眼睑、双下肢无浮肿,血压120/75mmHg,多次24小时尿蛋白定量0.76~0.92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,肌酐、尿素氮均正常,诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是() 分泌性蛋白尿。 肾小管性蛋白尿。 肾小球性蛋白尿。 组织性蛋白尿。 溢出性蛋白尿。 关于隐匿性肾小球肾炎描述正确的是() 无症状血尿和蛋白尿。 可伴有高血压。 进行性肾功能损害。 因为疾病不会进展所以不需要治疗。 休息后蛋白尿和血尿可以消失,所以可以痊愈。 乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是() 既往有乙肝病史。 血清HBV抗原(+)。 患肾小球肾炎,并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。 肾脏切片上找到HBV抗原。 具有乙肝及肾小球疾病的临床表现。 男性,20岁,持续光镜下血尿多年,尿蛋白仅0.175g/d,血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为() 家族性出血性肾炎。 IgA肾病。 Fabry病。 良性家族性血尿。 薄基底膜肾病。 男性,25岁,因“浮肿半年”来诊。查体:BP145/95mmHg,心肺(-),双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++),Bld(-),UTP5g,血ALb28g/L,HBsAg(-),HBcAg(-),HBeAg(-),风湿免疫学检查(-),补体正常,肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),HBsAg(++),HBcAg(-),光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球基底膜空泡变性,节段增厚,系膜细胞和基质轻度增生,上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积,该病人诊断为()
参考答案:

  参考解析

该病人为青年男性,病理为膜性肾病,虽然血清HBsAg(-),HBcAg(-),HBeAg(-),但在肾小球内检测到HBsAg(++),排除了狼疮性肾炎,可以诊断为乙肝病毒相关性肾炎。

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