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问题:

[单选,A1型题] 患者女,35岁。因车祸导致骨盆挤压伤,测血清钾6.9mmol/L,脉搏46次/分,并有心律不齐,应选用的药物是()

A . 5%碳酸氢钠溶液
B . 10%葡萄糖酸钙
C . 乳酸溶液
D . 毛花苷丙
E . 利多卡因

患者,女性,40岁,因感染性疾病,呼吸深而快,呼气有酮味。查体:心率105次/分,血压80/56mmHg,面部潮红,口唇樱红:CO2CP低于正常。为纠正酸碱平衡失调,输液中首选的药物是() 11.2%乳酸钠注射液。 3%氯化钠注射液。 10%葡萄糖酸钙注射液。 5%碳酸氢钠注射液。 0.1mol/L盐酸注射液。 见尿补钾要求成人每小时尿量不少于() 10ml。 30ml。 50ml。 70ml。 90ml。 幽门梗阻患者因长期呕吐造成的电解质酸碱失衡类型是() A.低钾低氯性代谢性碱中毒。 B.低钾高氯性代谢性碱中毒。 C.低钾低氯性代谢性酸中毒。 D.高钾低氯性代谢性碱中毒。 E.高钾低氯性代谢性酸中毒。 患者男,以急性腹膜炎入院。测定其血清钾为65mmol/L,出现心律不齐,应先采取的措施是() 10%葡萄糖酸钙静脉推注。 5%碳酸氢钠静脉滴注。 高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注。 苯丙酸诺龙肌内注射。 乳酸钠静脉滴注。 患者女,33岁。因急性肠梗阻呕吐,出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征。首先静脉补液的是() 0.3%氯化钾。 5%葡萄糖液。 5%葡萄糖盐水。 右旋糖酐。 复方氯化钠。 患者女,35岁。因车祸导致骨盆挤压伤,测血清钾6.9mmol/L,脉搏46次/分,并有心律不齐,应选用的药物是()
参考答案:

  参考解析

血清钾测定>5.5mmol/L时,称为高钾血症。急救措施:①静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml);②静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或11.2%乳酸钠溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml;③用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g葡萄糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注;④注射阿托品;⑤透析疗法;⑥阳离子交换树脂的应用。Ca能对抗K对心肌的毒素作用,高血钾时多选用钙剂对抗,故选B。解题关键:高血钾一般选择葡萄糖酯钙对抗,严重者可行透析。【考点】:高钾血症的治疗

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