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问题:

[单选] 男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24.h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是()

A . 毛细血管内增生性肾炎
B . 新月体性肾炎Ⅰ型
C . 新月体性肾炎Ⅱ型
D . 系膜增生性肾炎
E . 系膜毛细血管性肾炎

女,25岁,新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解,隔日1次,已有半个月。查体:脾脏肿大,余未见异常,血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L,平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史。为了确诊,首先哪项检测() A.血涂片找病原体。 骨髓培养。 肥达反应。 血培养。 尿常规。 女性,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,HGB120g/L,尿蛋白2g/24h,尿红细胞20~30个/HP,白细胞2~3个/HP,尿红细胞位相示:正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是() 尿培养+B超。 抗感染3天后复查尿常规。 肾活检。 CT扫描。 膀胱镜检查。 男性,45岁,有烃类化合物接触史,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,新月体达65%,以细胞性新月体为主,诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型,遂施以"强化治疗",下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是() 肾上腺皮质激素冲击治疗。 血浆置换治疗。 "四联治疗"。 透析治疗。 以上都不是。 男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是() 给予泼尼松龙冲击治疗。 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物。 抗感染治疗+血液透析。 肾穿刺后再定方案。 先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定。 男性,20岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭",如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是() 狼疮肾炎。 过敏性紫癜。 急进性肾炎Ⅰ型。 急性链球菌感染后肾小球肾炎。 IgA肾病。 男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24.h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是()
参考答案:

  参考解析

大量新月体形成,为新月体性肾炎,其中Ⅰ型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布,而新月体性肾炎Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布,且CIC(+)。

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