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问题:

[多选]

患者男性,37岁。既往体健,因“3小时前不慎从3m高处坠落,头部着地,伤后即出现意识不清”来诊。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤,局部头皮血肿,面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm,直接对光反射(-),间接对光反射(-);右瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛,胸部挤压征(+),腹软,移动性浊音(-),骨盆分离试验(-)。右侧上下肢肌力2级,右侧巴宾斯基征(+)。

提示:气管内插管后,急行颅脑、颈部、胸部、腹部CT检查,结果提示:左额颞脑挫裂伤伴实质内血肿、左颞硬膜下血肿、右枕硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅内积气,环池及侧脑室受压、中线移位约1cm、右枕骨骨折。胸部CT示:双肺挫伤、多发肋骨骨折。患者在检查过程中,突发呼吸骤停,刺痛不睁眼、不发音、肢体伸直,右侧瞳孔散大,直径约5mm,对光反射消失。为挽救患者生命,需立即进行的处理有()

A . 呼吸机辅助呼吸
B . 静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压
C . 再次评价患者意识状态,患者目前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分为2T
D . 患者已行气管内插管,故不能行GCS评分
E . 予适当过度换气,呼吸频率设定为20次/分,将二氧化碳分压(PaCO2控制在30~35mmHg
F . 该患者属于中危患者,可留急诊室观察
G . 该患者属于极危患者,需立即收入神经重症监护病房,并进行术前准备

关于MRI在颅内血肿诊断中的应用,正确的是() 多用于急性颅内血肿的诊断。 可用于非急性颅内血肿的诊断。 急性期:T加权像为等信号,T加权像为较高信号。 亚急性期:T和T加权像为高信号,血肿中心可显示为低信号。 慢性期:T加权像为等信号,T加权像周边低信号,中间高信号。 弥散性轴索损伤的CT表现有() 大脑半球白质内单发或多发小出血灶,直径<2mm。 胼胝体出血。 脑室内出血。 基底核区出血。 大脑皮质出。 关于外伤性下视丘损伤,下列错误的是() 早期意识障碍。 早期锥体束征。 高热或低温。 消化道出血或穿孔。 尿崩症。 关于小脑幕切迹疝的临床表现,描述正确的是() 意识障碍,呼吸急促。 血压升高,心率加快。 意识丧失,同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪。 同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力增高,腱反射亢进。 同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射消失。 激素的主要作用是() 促进阴毛生长。 促进骨髓造血。 青春期促进骨骼的发育。 促进蛋白合成。 抑制青春期少年肌细胞生长。

患者男性,37岁。既往体健,因“3小时前不慎从3m高处坠落,头部着地,伤后即出现意识不清”来诊。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤,局部头皮血肿,面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm,直接对光反射(-),间接对光反射(-);右瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛,胸部挤压征(+),腹软,移动性浊音(-),骨盆分离试验(-)。右侧上下肢肌力2级,右侧巴宾斯基征(+)。

提示:气管内插管后,急行颅脑、颈部、胸部、腹部CT检查,结果提示:左额颞脑挫裂伤伴实质内血肿、左颞硬膜下血肿、右枕硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅内积气,环池及侧脑室受压、中线移位约1cm、右枕骨骨折。胸部CT示:双肺挫伤、多发肋骨骨折。患者在检查过程中,突发呼吸骤停,刺痛不睁眼、不发音、肢体伸直,右侧瞳孔散大,直径约5mm,对光反射消失。为挽救患者生命,需立即进行的处理有()

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