关于外伤性下视丘损伤,下列错误的是() 早期意识障碍。 早期锥体束征。 高热或低温。 消化道出血或穿孔。 尿崩症。
原发性颅脑损伤中最常见的损伤是() 颅骨骨折。 脑挫裂伤。 硬膜下血肿。 颅内实质内血肿。 弥漫性轴索损伤。
患者男性,37岁。既往体健,因“3小时前不慎从3m高处坠落,头部着地,伤后即出现意识不清”来诊。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤,局部头皮血肿,面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm,直接对光反射(-),间接对光反射(-);右瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛,胸部挤压征(+),腹软,移动性浊音(-),骨盆分离试验(-)。右侧上下肢肌力2级,右侧巴宾斯基征(+)。
提示:气管内插管后,急行颅脑、颈部、胸部、腹部CT检查,结果提示:左额颞脑挫裂伤伴实质内血肿、左颞硬膜下血肿、右枕硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅内积气,环池及侧脑室受压、中线移位约1cm、右枕骨骨折。胸部CT示:双肺挫伤、多发肋骨骨折。患者在检查过程中,突发呼吸骤停,刺痛不睁眼、不发音、肢体伸直,右侧瞳孔散大,直径约5mm,对光反射消失。为挽救患者生命,需立即进行的处理有() 呼吸机辅助呼吸。 静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压。 再次评价患者意识状态,患者目前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分为2T。 患者已行气管内插管,故不能行GCS评分。 予适当过度换气,呼吸频率设定为20次/分,将二氧化碳分压(PaCO2控制在30~35mmHg。 该患者属于中危患者,可留急诊室观察。 该患者属于极危患者,需立即收入神经重症监护病房,并进行术前准备。
写出程序启动石膏排出泵的步骤。
患者男性,64岁。以“突发昏迷2小时余”平车推送入院。既往吸烟30余年,10支/天,无外伤史、高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,血压132/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率108次/分,意识中度昏迷,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分:E1+V1+M3=5分,双瞳孔2mm,对光反射消失,颈抵抗,双侧巴宾斯基征可疑阳性。入院时颅脑CT如下图。
可采取的诊疗措施除外() 行侧脑室外引流脑室内积血。 实施颅内压监测。 开颅手术夹闭动脉瘤。 过度通气降低颅内压。 预防癫痫治疗。
关于小脑幕切迹疝的临床表现,描述正确的是()