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问题:

[多选] 弥散性轴索损伤的CT表现有()

A . 大脑半球白质内单发或多发小出血灶,直径<2mm
B . 胼胝体出血
C . 脑室内出血
D . 基底核区出血
E . 大脑皮质出

患者男性,40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次,头痛剧烈并逐渐加重。入院查体:生命体征平稳,意识清楚,右侧鼻唇沟浅,示齿时口角左偏。眼睑闭合不全,作闭眼运动的同时,眼球露白,鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影,量约50ml。 关于外伤性面神经损伤的面神经减压术,叙述错误的是() 经耳道和鼓室进路可达鼓室段面神经。 经乳突暴露鼓室段和乳突段面神经。 颅中窝进路可暴露内耳道段和迷路段。 经乳突和颅中窝联合进路,可行面神经全程减压,但不能保留听力和平衡功能。 对听力和前庭功能完全消失的患者,可经迷路进路暴露面神经全程。 患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。 需立即采取的处置包括() 向相关人员详细询问受伤经过。 保证气道通畅,建立有效静脉通路。 注意保护脊柱,警惕脊柱损伤。 吸氧,静滴甘露醇控制颅内压。 与家属沟通,通知病危。 再次对患者实施综合评估。 患者男性,5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落,后枕部着地,伤后无意识不清、呕吐,有轻微恶心。入院查体:意识清楚,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示:双侧环池、大脑镰双侧高信号影,考虑蛛网膜下腔出血。 关于该患者的手术治疗,不正确的是() 镇痛。 镇静。 早期应用尼莫地平。 甘露醇脱水治疗。 腰椎穿刺释放血性脑脊液,必要时行腰大池置管术。 扩容治疗。 原发性颅脑损伤中最常见的损伤是() 颅骨骨折。 脑挫裂伤。 硬膜下血肿。 颅内实质内血肿。 弥漫性轴索损伤。 患者男性,37岁。既往体健,因“3小时前不慎从3m高处坠落,头部着地,伤后即出现意识不清”来诊。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤,局部头皮血肿,面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm,直接对光反射(-),间接对光反射(-);右瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛,胸部挤压征(+),腹软,移动性浊音(-),骨盆分离试验(-)。右侧上下肢肌力2级,右侧巴宾斯基征(+)。 提示:气管内插管后,急行颅脑、颈部、胸部、腹部CT检查,结果提示:左额颞脑挫裂伤伴实质内血肿、左颞硬膜下血肿、右枕硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅内积气,环池及侧脑室受压、中线移位约1cm、右枕骨骨折。胸部CT示:双肺挫伤、多发肋骨骨折。患者在检查过程中,突发呼吸骤停,刺痛不睁眼、不发音、肢体伸直,右侧瞳孔散大,直径约5mm,对光反射消失。为挽救患者生命,需立即进行的处理有() 呼吸机辅助呼吸。 静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压。 再次评价患者意识状态,患者目前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分为2T。 患者已行气管内插管,故不能行GCS评分。 予适当过度换气,呼吸频率设定为20次/分,将二氧化碳分压(PaCO2控制在30~35mmHg。 该患者属于中危患者,可留急诊室观察。 该患者属于极危患者,需立即收入神经重症监护病房,并进行术前准备。 弥散性轴索损伤的CT表现有()
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