[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）

A . 肺淤血
B . 支气管内膜结核
C . 支气管静脉曲张破裂
D . 肺栓塞
E . 慢性支气管炎

慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及（）左房和左室扩大。右房和右室扩大。全心扩大。左房和右室扩大。左室和右室肥厚。胸腹联合伤是指（）。由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂。多发伤的一种称谓。由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂。复合伤的一种称谓。由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤。胸腹联合伤是指（）。由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂。多发伤的一种称谓。由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂。复合伤的一种称谓。由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤。引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）肺淤血。支气管内膜结核。支气管静脉曲张破裂。肺栓塞。慢性支气管炎。引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）肺淤血。支气管内膜结核。支气管静脉曲张破裂。肺栓塞。慢性支气管炎。引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）

参考答案：

● 参考解析

二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加，左心房内压力上升，伴随肺静脉压力亦增高。由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉，当肺静脉压力突然增高时，黏膜下已淤血扩张薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一，但多为咳带血的泡沫样痰，发生大咯血的概率极小。肺栓塞、支气管内膜结核、慢性支气管炎等均与二尖瓣狭窄无直接关系。

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