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问题:

[单选,A1型题] 患者,女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤淤点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自()。

A . 血液学检查
B . X线和心电图检查
C . 超声心动图
D . 免疫学检查
E . 组织学和细菌学检查

风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性内心膜炎诊断的是()。 体温38.5℃。 胸痛并有胸膜摩擦音。 超声心动图显示有赘生物。 白细胞增高。 心电图ST-T改变。 能用于治疗支气管哮喘的药物是() 去甲肾上腺素。 肾上腺素。 钙拮抗药。 多巴酚丁胺。 哌仑西平。 确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有()。 指甲下裂片状出血。 新出现的心脏病理性杂音。 Janeway损害。 Roth斑。 转移性脓肿。 关于铁剂,正确的是() 以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收。 抗酸药,四环素有利于铁的吸收。 浓茶有碍于铁的吸收。 维生素C、果糖不利于铁的吸收。 铁的转运需转铁蛋白来进行。 患者,男,28岁。风湿性心脏病,近半月来发热,T38.3℃,右下睑结膜见一出血点,双肺无啰音,脾肋下可扪及边缘,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,白细胞12×10/L,中性粒白细胞75%,血小板150×10/L。可能的诊断是()。 脾功能亢进。 过敏性紫癜。 急性白血病。 再生障碍性贫血。 亚急性感染性心内膜炎。 患者,女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤淤点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自()。
参考答案:

  参考解析

明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准,细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中,细菌学检查是正确的,但组织学检查错误,故答案选A。

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