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问题:

[单选]

患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

对重病人进行晨间护理时,应特别注意

A . A.卫生宣教
B . 心理护理
C . 床单位整理
D . 是否舒适
E . 观察局部皮肤情况

对受压处局部进行按摩方法,以下错误的是 蘸50%乙醇做局部按摩 。 全手掌紧贴皮肤按摩 。 作压力均匀的环形按摩 。 按摩力度由轻到重,再由重到轻 。 每次3min~5min 。 王先生,男,49岁,因车祸外伤致截瘫,卧床已3个月,病人一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面,有脓液流出,创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是 用50%酒精按摩创面及周围皮肤 。 用厚层滑石粉包扎 。 用生理盐水冲洗后,自然干燥 。 仅用红外线照射即可 。 剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物 。 有一低熔点物料可选择哪种粉碎器械() A、球磨机。 B、锤击式粉碎机。 C、胶体磨。 D、气流式粉碎机。 E、万能粉碎机。 患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持其判断的典型表现是 A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感。 骶尾部局部皮肤发红、水肿。 尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡。 创面湿润,有脓液流出。 伤口周围有坏死组织。 何女士,46岁,因患乳腺癌,右侧乳房切除术后一天,护士协助其更换上衣时应 先脱患侧,先穿健侧 。 先脱患侧,先穿患侧 。 先脱健侧,先穿患侧 。 先脱健侧,先穿健侧 。 双侧衣袖同时穿上 。

患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

对重病人进行晨间护理时,应特别注意
参考答案:

  参考解析

该病人卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。所以 对病人进行晨间护理时,应特别注意观察局部皮肤情况,以便理解压疮有无减轻或加重。

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