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问题:

[单选]

患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

支持其判断的典型表现是

A . A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B . 骶尾部局部皮肤发红、水肿
C . 尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
D . 创面湿润,有脓液流出
E . 伤口周围有坏死组织

有一低熔点物料可选择哪种粉碎器械() A、球磨机。 B、锤击式粉碎机。 C、胶体磨。 D、气流式粉碎机。 E、万能粉碎机。 背景:北方某大学新校区工程建筑面积89010m2,由教学综合楼、学生活动中心和餐厅三部分组成。.框架现浇混凝土结构。学生活动中心为条形基础,地上4层,首层阶梯报告厅局部层高21m,模板直接支撑在地基土上。施工单位为某施工总承包企业。  施工过程中发生了如下事件:  事件一:学生活动中心首层阶梯报告厅顶板模板工程验收中,项目经理发现在最顶步距两水平拉杆中间加设了一道水平拉杆;水平拉杆的端部与四周建筑物间隔lOOm。安全总监下达了整改通知。  事件二:餐厅首层顶板模板工程施工中,由于立杆间距过大,导致钢管支架整体失稳。项目部及时采取了处理措施,避免了质量安全事故的发生。  患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。对重病人进行晨间护理时,应特别注意 A.卫生宣教。 心理护理。 床单位整理。 是否舒适。 观察局部皮肤情况。 背景:某土方支护工程,基坑挖土深度为一l2m,基坑上口标高为0.5m,基坑长宽约  为100mX50m,面积约为5000m2,地下承压水位在-15m以下,一8m深处有局部滞水。  建设单位就该工程进行了招标,专业承包单位中标后,根据设计的基础图与地勘报告编制了专项施工方案,基坑支护设计形式有两种:支护形式一为:1:0.4放坡“土钉墙+钢板网片”混凝土喷锚;支护形式二为:一6m以上为1:0.3放坡“土钉墙+钢板网片”混凝土喷锚;下部一6m~一l2m为直径800mm的钢筋混凝土护坡桩,护坡桩嵌固深度为2.5m。  之后的施工过程中发生了如下事件:  事件一:建设单位要求专业承包单位,对该工程的专项施工方案审核签字、组织专家论证并尽快实施。  事件二:在基坑支护工程开始施工后,设计单位因建筑使用功能调整,对支护形式二的部位局部基础加深至-14m。  住院病人自行沐浴时,下列哪项不妥 水温调节在40℃~45℃ 。 饭后马上即可进行 。 浴室不应闩门 。 入浴时间太长应予以询问 。 教会病人使用浴室内的呼叫器 。

患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

支持其判断的典型表现是
参考答案:

  参考解析

压疮可分为三期:
1.淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。
2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。
3.溃疡期静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

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