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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。该患者的诊断是()。(提示超声心动图:心包腔内可见大量无回声区,右心房靠近下腔静脉口处可见不规则团状回声延伸入下腔静脉。CDFI:局部血流速度增高。)

A . A.右心房血栓
B . 右心房黏液瘤
C . 右心房肉瘤
D . 右心房转移瘤
E . 希阿里网
F . 大量心包积液

患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸困难,烦躁不安,胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体:心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,HR120次/min,肺部尤尔特征(Ewartsign)(+)。关于心包,叙述正确的有()。 A.心包是三角形的浆膜囊腔。 包绕着心脏房室及其进出大血管的根部。 正常心包腔内有少量液体,一般不超过10ml。 少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦。 心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张。 心脏收缩时,心包腔内的负压有助于心房的充盈。 防止肺部和胸腔的炎症向心脏蔓延。 保护肺不受心脏搏动的撞击。 患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸困难,烦躁不安,胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体:心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,HR120次/min,肺部尤尔特征(Ewartsign)(+)。关于心包积液,叙述错误的有()。 A.心包炎必然有心包积液。 心包炎是心包壁层及脏层的炎症。 急性心包炎多为原发性。 心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征。 积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞。 心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等。 心脏压塞时,其心包积液总量很多。 心包积液一般不引起明显的血流动力学异常。 患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸困难,烦躁不安,胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体:心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,HR120次/min,肺部尤尔特征(Ewartsign)(+)。为明确诊断,首选的检查是()。 A.胸部X线片。 心电图。 腹部超声。 超声心动图。 胸部CT。 胸部MRI。 患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。入院后应检查()。 A.肝功能。 心肌酶。 心电图。 腹部超声。 超声心动图。 胸部CT。 某患儿,有发绀,超声诊断为肺动脉闭锁。存活患儿的肺动脉闭锁合并的畸形是()。 A.室间隔缺损。 动脉导管未闭或侧支血管。 永存动脉干。 大动脉转位。 主动脉骑跨。 患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。该患者的诊断是()。(提示超声心动图:心包腔内可见大量无回声区,右心房靠近下腔静脉口处可见不规则团状回声延伸入下腔静脉。CDFI:局部血流速度增高。)
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