问题:
A . 立即去枕平卧,头偏向一侧B . 迅速建立两条静脉通道C . 保持呼吸道通畅,吸氧D . 保持皮肤清洁,定时翻身E . 观察并记录病人的生命体征,意识状态
● 参考解析
病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促,可能发生了颅内出血,是非常紧急的问题,因此护士必须针对颅内出血进行紧急处理,而选项D不属于紧急的护理措施,因此是不正确的。
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