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问题:

[单选] 患者男,35岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为()

A . 阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎
B . 宫外孕破裂
C . 溃疡病穿孔
D . 绞窄性肠梗阻
E . 急性出血性胰腺炎

患者男,45岁,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可扪及一肿块,直径1.5cm,紫色,触痛。应采取哪项治疗最佳() 坐浴。 封闭。 口服药物。 注射硬化剂。 血栓外痔剥离术。 关于维生素D,叙述正确的有() 母乳喂养的小儿不必添加维生素D。 维生素D需要经肝及肾转化为具有生物活性的形式。 阳光照射皮肤是最重要的维生素D来源。 在夏季阳光充足时,婴儿可暂停服用维生素D制剂。 服用维生素D需同时添加钙剂。 患者男,46岁,主诉近半年来时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛,近两天大量便鲜血,直肠指诊和腹部触诊没有发现异常,肠镜可见铺路石样改变,近端肠腔有扩张,诊断应考虑为() 直肠壶腹癌。 升结肠结核。 乙状结肠癌。 降结肠结核。 溃疡性结肠炎。 患者男,30岁,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查体:右下肢苍白,腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为() 动脉开放性损伤。 动脉闭合性损伤。 动静脉瘘。 动脉假性动脉瘤。 以上都不是。 外感温燥,治宜选用()。 桑杏汤。 清燥救肺汤。 杏苏散。 麦门冬汤。 养阴清肺汤。 患者男,35岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为()
参考答案:

  参考解析

急性穿孔是溃疡病的常见并发症,以30~60岁的男性多见。约80%~90%患者有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现,如上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升,白细胞增高,甚至可有休克。体征:早期腹肌紧张,可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。故答案应选C。

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