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问题:

[单选] 患者,男,59岁,肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血。查体:BP 70/40 mmH9,P135次/min,消瘦,意识不清,皮肤无黄染。患者最主要的护理诊断与合作性问题是

A . 焦虑
B . 有窒息的危险
C . 营养失调
D . 有皮肤完整性受损的危险
E . 体液不足

根据下列选项,回答{TSE}题:女,31岁。因误服“农药”被邻居发现后急送人院。查体:口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快,血压下降。诊断为有机磷农药中毒。 {TS}该病人宜采用的洗胃液是 生理盐水。 1:5000高锰酸钾溶液。 209/L鞣酸溶液。 209/L碳酸氢钠溶液。 温开水 。 患儿,男,6个月,诊断为葡萄球菌性肺炎,近日呼吸困难加重,三凹征,发绀经治疗无明显效果,今晨出现烦躁、惊厥,目前已昏迷且呼吸不规则。该患儿可能发生了 脑膜炎。 呼吸衰竭。 心力衰竭。 中毒性脑病。 脓胸。 急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时,脱水剂的应用频率为 30分钟一次。 1小时一次。 2小时一次。 4小时一次。 6小时~次。 当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时,可引起的严重并发症是 坏疽性阑尾炎。 阑尾穿孔腹膜炎。 阑尾周围脓肿。 腹腔脓肿。 化脓性门静脉炎。 急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定叙述正确的是 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎。 血清淀粉酶在8小时达峰值。 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎。 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度。 尿淀粉酶增高可持续2—4周。 患者,男,59岁,肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血。查体:BP 70/40 mmH9,P135次/min,消瘦,意识不清,皮肤无黄染。患者最主要的护理诊断与合作性问题是
参考答案: E

  参考解析

患者消化道出血目前最重要的是补足体液,防止由于失血而引起的休克进一步加重病情。

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