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问题:

[单选] 急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定叙述正确的是

A . 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B . 血清淀粉酶在8小时达峰值
C . 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D . 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E . 尿淀粉酶增高可持续2—4周

1岁小儿,腹泻7天,经第一段输液后已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血钠l36 mmol/L,C02CPl8.6 mmol/L,血钾3.6 mmoL/L。第二阶段应用哪种液体继续补液 4:3:2液。 生理盐水。 生理维持液。 6:2:l含钠液。 2:1等张含钠液。 患者,男,59岁,肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血。查体:BP 70/40 mmH9,P135次/min,消瘦,意识不清,皮肤无黄染。患者最主要的护理诊断与合作性问题是 焦虑。 有窒息的危险。 营养失调。 有皮肤完整性受损的危险。 体液不足。 患者,女,30岁,3个月来发热,盗汗,伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常。腹水蛋白定量30 9/L。可能的诊断是 肠结核。 卵巢囊肿。 门静脉血栓形成。 结核性腹膜炎。 肝硬化失代偿期,腹水。 过敏试验1分钟后,病人注射部位出现皮肤发红。面色苍白,考虑病人不可能出现的是 晕针。 血清病型反应。 呼吸道过敏反应。 过敏性休克。 皮肤过敏反应。 男,50岁,消化性溃疡5年,因腹痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血.此时不会出现 呕吐。 黑便。 昏厥。 休克。 腹痛加重。 急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定叙述正确的是
参考答案:

  参考解析

血清淀粉酶在起病后6—12小时开始升高,48小时开始下降,持续3—5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊此病。淀粉酶的高低并不一定反映病情轻重,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高,但一般不超过正常值2倍。尿淀粉酶升高较晚,在发病后l2—14小时开始升高,下降缓慢,持续l—2周,但尿淀粉酶受患者尿量的影响。

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