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问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。患者首要的抢救措施为()

A . A.立即使用脱水剂
B . 补液和胰岛素
C . 静脉注射胰岛素
D . 抗感染
E . 吸氧

女,45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是() A.手术区出血压迫气管。 双侧喉上神经损伤。 一侧喉返神经损伤。 甲状腺危象。 手术切口化脓性感染。 女,45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是() A.心率在90~100次/分。 血T3、T4值均正常。 甲状腺缩小变硬。 甲亢症状缓解。 基础代谢率低于+20%。 皮肌炎典型皮肤损害为() Raynaud’s现象。 Gottron’s征。 网状青斑。 针刺反应。 多形红斑。 男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。该患者的诊断是() A.糖尿病酮症酸中毒。 脑血管意外。 高渗性非酮症性糖尿病昏迷。 糖尿病酮症。 脑水肿。 女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用() A.继续原治疗方案不变。 停用胰岛素治疗,换用其他磺脲类药物。 停用胰岛素,换用α糖苷酶抑制剂。 胰岛素增敏剂。 合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类。 男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。患者首要的抢救措施为()
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