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问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用()

A . A.继续原治疗方案不变
B . 停用胰岛素治疗,换用其他磺脲类药物
C . 停用胰岛素,换用α糖苷酶抑制剂
D . 胰岛素增敏剂
E . 合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。该患者的治疗原则下列不正确的是() A.立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液。 立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液。 血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素。 参考每小时尿量补充钾盐。 以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素。 男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。患者首要的抢救措施为() A.立即使用脱水剂。 补液和胰岛素。 静脉注射胰岛素。 抗感染。 吸氧。 多发性肌炎病人检查肌酶谱时,下列哪一项指标不升高() LDH。 ALT。 CK-MB。 AST。 ALD。 女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是() A.缓慢进展1型糖尿病。 2型糖尿病,磺脲类药物失效。 特发1型糖尿病。 MODY。 无法分型。 男性,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg2年后,该患者空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小时血糖15.6mmol/L,体重无变化,首选的口服降糖荮是() A.二甲双胍。 阿卡波糖。 格列齐特。 瑞格列奈。 那格列奈。 女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用()
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