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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,50岁。右下肢骨折半个月,突然出现剧烈右胸部刺痛,伴有呼吸困难,咳血痰及发绀、最可能的疾病是().

A . 急性心肌梗死
B . 急性心包炎
C . 食管癌
D . 肺梗死
E . 胸膜炎

女性患者,42岁。近2个月来上腹正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是(). 慢性胃炎。 胃扭转。 胰体癌。 溃疡性结肠炎。 肝癌。 某女性患者,进食油腻食物后,出现右上腹绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射,在体检中,最有诊断意义的阳性体征为(). 右上腹压痛。 腹式呼吸受限。 Courvoisier征(+)。 Murphy征(+)。 肝区叩击痛(+)。 女性,42岁。突然上腹痛1天,渐重,恶心,呕吐,来诊后急查血尿淀粉酶,均明显高于正常,该患者最可能的病因为(). 胆道结石。 急性胰腺炎。 病毒感染。 胺类药物。 遗传或代谢障碍。 男性,37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑(). 消化性溃疡穿孔。 急性胰腺炎。 急性胆囊炎。 急性胃肠炎。 急性阑尾炎。 一患者,体温渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐上升,如此反复多次。此种热型为(). 稽留热。 弛张热。 间歇热。 波状热。 回归热。 男性,50岁。右下肢骨折半个月,突然出现剧烈右胸部刺痛,伴有呼吸困难,咳血痰及发绀、最可能的疾病是().
参考答案:

  参考解析

长骨骨折易致脂肪栓塞,长期卧床容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初几天发生肺栓塞的危险性最高。肺栓塞的典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血,有人称为肺梗死三联征。

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