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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 某女性患者,进食油腻食物后,出现右上腹绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射,在体检中,最有诊断意义的阳性体征为().

A . 右上腹压痛
B . 腹式呼吸受限
C . Courvoisier征(+)
D . Murphy征(+)
E . 肝区叩击痛(+)

患者女性,47岁。患风湿性心脏病20余年,近日发热、咳嗽,夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难,面色青紫,出汗,双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者(). 黏稠黯红色血痰。 粉红色泡沫样血痰。 砖红色胶冻样血痰。 白色泡沫样痰。 大量黄脓臭痰。 男性,12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适,查体:腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-),肝区叩击痛(-),可能诊断为(). 急性胰腺炎。 消化性溃疡穿孔。 急性肠梗阻。 胆道蛔虫症。 结核性腹膜炎。 女性患者,62岁。夜间看电视时出现头痛,随后恶心、呕吐胃内容物,呕吐呈喷射样,最可能的诊断为(). 幽门梗阻。 胃潴留。 霍乱。 脑出血。 急性心肌梗死。 老年男性患者,胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血,应考虑哪种疾病(). 急性心肌梗死。 肺癌。 食管炎。 肺梗死。 纵隔肿瘤。 男性,50岁。右下肢骨折半个月,突然出现剧烈右胸部刺痛,伴有呼吸困难,咳血痰及发绀、最可能的疾病是(). 急性心肌梗死。 急性心包炎。 食管癌。 肺梗死。 胸膜炎。 某女性患者,进食油腻食物后,出现右上腹绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射,在体检中,最有诊断意义的阳性体征为().
参考答案:

  参考解析

胆囊炎出现右上腹绞痛,阵发性加重,体位改变和呼吸时疼痛加剧,向右肩或后背部放射,高热,寒战,并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛,腹肌紧张,Murphy征(+)。

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