当前位置:精神病学主治医师题库>分裂情感性精神病与偏执性精神障碍题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,35岁,工人。诊断分裂情感性精神障碍,五年内住院三次。每次发作,出现躁狂表现和精神病性症状,甚至有暴力倾向。此次急性发作思维奔逸、夸大妄想、被控制妄想、思维被广播、持续性的听幻觉(幻觉内容与情绪无关)、活动量大、睡眠需要减少。入院后,患者表现易激惹,频频攻击其他患者和工作人员,并且有自伤行为,因此被约束隔离。对于此患者,以下哪项治疗最合适()

A . 氯氮平口服
B . 心理治疗
C . 利培酮口服
D . 碳酸锂口服
E . 电抽搐治疗

患者女,38岁,工人。一周前无明显诱因开始出现少食,睡眠差,与人讲话小声,把家里的电话线、电脑线均拔掉,说有人监听。近2天,突然站在阳台上叫骂,自言自语说不害怕。对医生的问话以唱代说。不时捂住耳朵、跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正常出院。患者最可能的诊断是() 急性应激障碍。 急性短暂性精神病。 癔症。 适应障碍。 惊恐发作。 关于急性妄想发作,以下错误的是() 常突然起病,以短暂的妄想为主要症状,妄想形式多样,内容支离破碎。 病前一般无诱因。 可伴有情感和行为方面的障碍。 多发生于中老年人。 病程不超过3个月。 关于妄想性障碍,以下说法错误的是() 妄想常具有系统化的倾向。 可伴有短暂幻觉。 慢性病程。 往往出现人格衰退。 有一定的工作和社会适应能力。 患者男,28岁,公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声,感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降,早醒,体重下降。请问精神科医生首先应该做的是() 进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度。 使用抗精神病药。 使用抗抑郁剂。 电抽搐(ECT)治疗。 支持性心理治疗。 以下哪种疾病预后最好() 偏执狂。 偏执状态。 偏执型精神分裂症。 偏执型人格障碍。 妄想阵发。 患者男,35岁,工人。诊断分裂情感性精神障碍,五年内住院三次。每次发作,出现躁狂表现和精神病性症状,甚至有暴力倾向。此次急性发作思维奔逸、夸大妄想、被控制妄想、思维被广播、持续性的听幻觉(幻觉内容与情绪无关)、活动量大、睡眠需要减少。入院后,患者表现易激惹,频频攻击其他患者和工作人员,并且有自伤行为,因此被约束隔离。对于此患者,以下哪项治疗最合适()
参考答案:

  参考解析

电抽搐治疗对“分裂情感性精神障碍”有效,当需要快速见效时(危险处境)或对其他治疗措施无效时可采用。此患者处在急性发作期,且有攻击、自伤表现,为快速控制患者症状,可以首选ECT治疗。当然,也需要在症状有所控制后或同时合并情绪稳定剂和抗精神病药物治疗。

在线 客服