[单选,案例分析题] 女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是（）

下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）。 2年内发生关节骨侵蚀。 HLA-DR₄阳性。 抗核抗体阳性。 类风湿因子持续高滴度阳性。 多发类风湿结节。 女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）。 普萘洛尔。 碘剂。 丙硫氧嘧啶。 核素¹³¹I。 甲状腺大部切除。 好发于皮肤一黏膜交界处的药疹是（） 多形性红斑型药疹。 大疱性表皮松解型药疹。 固定型药疹。 脓疱型药疹。 不属于小脑性共济失调的表现的是（） 辨距不良，动作愈接近目标时震颤愈明显。 说话缓慢、发音不清和声音断续、，顿挫或爆发式。 双眼粗大眼震。 对侧患肢不同程度的共济失调，闭眼时症状明显。 患者站立不稳，步态蹒跚，坐位时将双手和两腿呈外展位分开。 患者的左侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及左侧面部无汗，最可能的诊断是（） Parinaud综合征。 Horner综合征。 ArgyllRobertson瞳孔。 Adie瞳孔。 女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是（）