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问题:

[单选,A1型题] 急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选()。

A . 肾上腺素
B . 低分子右旋糖酐
C . 毛花苷C
D . 硝普钠
E . 心痛定

利尿药的降压作用机制包括() 排钠利尿,减少血容量。 减少血管壁细胞内Na+的含量,使血管平滑肌扩张。 诱导血管壁产生缓激肽。 抑制肾素分泌。 降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性。 急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/小时,血白细胞6.1×10/L,中性粒细胞55%,可能是()。 急性心梗的反应性心包炎。 心脏破裂。 急性心梗后综合征。 伴发病毒性心包炎。 室壁瘤。 HMG-CoA还原酶抑制剂包括() 洛伐他汀。 普伐他汀。 辛伐他汀。 考来烯胺。 氟伐他汀。 钙拮抗药的临床应用包括() 心律失常。 心绞痛。 高血压。 肥厚性心肌病。 脑血管疾病。 患者,男,65岁。突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压.80/60mmHg(10.67/7.98kPa),除心率140/min外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是() 胃痉挛。 胃穿孔。 急性胰腺炎。 心绞痛。 心肌梗死。 急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选()。
参考答案:

  参考解析

右旋糖酐主要用于低血容量性休克,包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐能改善微循环,抗休克效应更好。低、小分子右旋糖酐也用于DIC,血栓形成性疾病,如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎等。输液后如中心静脉压上升>18cmHO,肺小动脉楔压>15~18mmHg,则应停止。

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