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问题:

[单选,A1型题] 可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是()。

A . α海洋性贫血
B . β海洋性贫血
C . 镰型细胞贫血
D . 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E . 遗传性球形细胞增多症

肛管的括约功能主要靠() 外括约肌的深部。 内括约肌。 肛提肌。 肛管直肠环。 外括约肌的皮下部。 男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,血压170/90mmHg.胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。最可能诊断() 风湿性主动脉瓣关闭不全。 先心病,二叶式主动脉瓣。 主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全。 肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全。 高血压性心脏病。 下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现() 肿块固定周围皮肤出现硬结。 患侧上肢淋巴水肿。 肿块破溃。 同侧锁骨上淋巴结肿大。 肿块表面皮肤凹陷。 患者男性,49岁,因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检:血压110/70mmHg,心率93次/分,巩膜黄染,脾位于肋缘下3cm。该患者查体不可能出现的体征为() A.肝掌。 双下肢水肿。 肝大,质软。 腹水。 蜘蛛痣。 外周性疼痛的病因不包括()。 冠心病。 肌肉、关节痛。 幻肢痛。 皮肤痛。 结缔组织痛。 可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是()。
参考答案:

  参考解析

红细胞的渗透脆性与红细胞的面积/体积的比值有关,海洋性贫血是珠蛋白肽链数量异常导致的HA,镰形细胞贫血是珠蛋白肽链质量(结构)异常导致的HA,均属于遗传性血红蛋白病,可排除;D和E均为红细胞膜异常导致的HA,阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)为获得性红细胞膜异常,对激活补体敏感导致红细胞破坏的血管内溶血;遗传性球形细胞增多症是红细胞膜骨架蛋白异常,该病患者球形红细胞面积/体积的比值缩小,脆性增加,更容易发生溶血。

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