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问题:

[单选] 慢性支气管炎急性发作患者,伴发热。使用头孢他啶两周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查,口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()

A . 红霉素
B . 氯霉素
C . 青霉素
D . 两性霉素B
E . 环丙沙星

女性,32岁,近1周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病,但均有叩痛(+),温度测验同对照牙,右面颊相应处扪压痛,医师诊断最可能考虑的疾病是() 急性牙髓炎。 慢性牙髓炎。 急性根尖周炎。 急性上颌窦炎。 三叉神经痛。 MRI表现为短T1和短T2信号影,信号强度不均匀的是() 巧克力囊肿。 卵巢浆液性囊腺瘤。 卵巢黏液性囊腺瘤。 卵巢癌。 卵巢转移瘤。 女性,39岁,胸痛伴发热、咳嗽4天。诊断() 右肺结核。 右上肺癌。 右肺炎。 气胸。 正常胸片。 男性,50岁,左上腹饱胀半年,进食后加剧。查:脾大,Hb80g/L,WBC3.2×109/L,BPC350×109/L,血片发现泪滴状红细胞,疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是() 血涂片检查。 血尿酸测定。 骨髓活检。 骨髓穿刺+骨髓活检。 脾穿刺。 按诊疗同意制度,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时.处理措施是() 可以由经治医生与其他医生商量后决定施行。 可以由经治医生决定施行。 经治医师提出处置方案后,由无利害关系的人2人以上在场见证情况下施行。 经治医师提出处置方案,取得医疗机构负责人批准后实施。 经治医师决定,其他医护人员在场见证情况下施行。 慢性支气管炎急性发作患者,伴发热。使用头孢他啶两周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查,口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()
参考答案:

  参考解析

慢性支气管炎症发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热,口腔有白色念珠菌感染,考虑为继发的二重感染,治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药,是支原体、衣原体感染的首选用药,对真菌不敏感;氯霉素对真菌无效;青霉素对真菌无作用;环丙沙星属于喹诺酮类药物,对真菌无效;两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素,目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

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