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问题:

[单选] 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是()

A . 血液黏稠度增加
B . 血容量增加
C . 慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D . 高碳酸血症
E . 缺氧性肺血管收缩

慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为() 卧床休息、低盐饮食。 使用小剂量强心剂。 使用小剂量作用缓和的利尿剂。 应用血管扩张剂减轻心脏负荷。 积极控制感染和改善呼吸功能。 患者,女,71岁,反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.6℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是() 控制肺部感染。 给予解痉平喘药。 给予止咳祛痰药。 低浓度持续吸氧。 应用利尿剂消肿。 患者,女,68岁,反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急2年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为() COPD。 COPD+肺脓肿。 COPD+肺心病。 COPD+风湿性心瓣膜病。 COPD+冠心病。 女,38岁,突然咯血2小时,红色鲜血,可见血块。查体BP132/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及啰音。HR89次/分,未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是() 痰找结核菌。 行纤维支气管镜检查。 判断是否是上呼吸道出血。 肺通气灌注扫描。 胸部CT。 男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是() 慢性支气管炎。 支气管扩张。 肺癌。 左下叶肺炎。 慢性肺脓肿。 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是()
参考答案:

  参考解析

肺心病引起肺动脉高压的原因包括肺血管阻力增加的功能性因素和肺血管阻力增加的解剖学因素,以及血容量增加和血液黏稠度增加。功能性因素较其他因素更为重要,缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。

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