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问题:

[单选] 对鉴别上、下尿路感染最有意义的是()

A . 中段尿细菌培养阳性
B . 尿路刺激症状
C . 畏寒、发热、腰痛
D . 肾小管浓缩功能正常
E . 尿中白细胞管型

患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。检查报告血清结合珠蛋白:0.71/L(0.3~2.1g/L),血清铁:正常,铁饱和度61.5%;血红蛋白电泳:HbF4.2%,HbA1.8%;父母血红蛋白电泳:正常;Coomb试验:直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史,目前可以排除的疾病是()。 A.地中海贫血。 缺铁性贫血。 蚕豆病。 遗传性球形红细胞增多症。 白血病。 自身免疫性溶血性贫血。 消化道畸形。 以下不属于蒸汽双效吸收制冷循环流程的是() 串联流程。 并联流程。 串并联流程。 桥接流程。 鉴别上、下尿路感染的依据是() 中段尿细菌培养。 尿抗体包裹细菌检查。 尿蛋白定量。 3小时尿白细胞计数。 尿中脓细胞检查解析:肾盂肾炎包括肾实质的感染,机体可产生相应的抗体将致病菌包裹。 45岁男性患者,消化性溃疡病史10年,近日出现头晕,乏力,黑粪,查体:血红蛋白80g/L,红细胞2.94×1012/L,体积小,着色淡;白细胞6.4×109/L,血小板150×109/L,该患者治疗一般选择() 口服硫酸亚铁。 应用10%枸橼酸铁铵。 应用右旋糖酐铁。 积极治疗溃疡病。 应用山梨醇铁。 蒸汽吸收制冷采用()作工质,()溶液称为制冷剂,()溶液称为吸收剂。 一元溶液,低沸点,高沸点。 一元溶液,高沸点,低沸点。 二元溶液,低沸点,高沸点。 二元溶液,高沸点,低沸点。 对鉴别上、下尿路感染最有意义的是()
参考答案:

  参考解析

尿中白细胞管型既提示疾病性质(尿白细胞——感染),又提示部位(管型——肾脏),故为正确答案。尿中细菌培养阳性,不能区别上下尿路感染。畏寒、发热与腰痛提示有全身感染表现,重症热病时腰痛即可存在,也不提示疾病性质。尿路刺激征可为下尿路症状,但上尿路感染也可同时有下尿路感染。肾小管浓缩功能异常可提示肾脏受损,但正常也不能排除上尿路感染

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