[单选,A1型题] 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）

A . 严重肺通气功能障碍
B . 严重肺动-静脉样分流
C . 通气／血流比例增大
D . 肺弥散功能障碍
E . 耗氧量增加

简述生长在沙土、壤土、和粘土不同基质上的草坪在管理中应该注意什么？含磷脂较多的食物是（）玉米油。豆油。花生。深海鱼。动物脑。肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO75mmHg，PaO50mmHg，27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。含亚麻酸较多的食物是（）玉米油。豆油。花生。深海鱼。动物脑。 Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）肺弥散功能障碍。通气／血流比例失调。机体氧耗量增加。肺泡通气不足。肺动-静脉样分流增加。对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）

参考答案：

● 参考解析

肺内动-静脉解剖分流增加是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉，导致PaO降低，是通气／血流比例失调的特例。在这种情况下，提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。分流量越大，吸氧后提高动脉血氧分压的效果越差；若分流量超过30%，吸氧并不能明显提高PaO常见于肺动-静脉瘘。正常成人静息状态下，通气／血流比值约为0.8，部分肺泡血流不足时，通气／血流比值增大，肺泡通气不能被充分利用。弥散障碍系指O、CO等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍，O的弥散能力仅为CO的1/20，故在弥散障碍的时候，通常以低氧血症为主。发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量，正常人借助增加通气量以防止缺氧，故氧耗量增加的患者，若同时伴有通气功能障碍，则会出现严重的低氧血症。

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