女性，35岁，临床表现为腹痛、寒热，黄疸。临床上应首先考虑为（） A.壶腹周围癌。 胆囊结石。 急性化脓性胆囊炎。 肝内胆管结石。 结石阻塞的继发性胆管炎。
男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。此患者首先考虑诊断为（） A.中、下段胆管癌。 胆囊结石。 肝门部胆管癌。 胆囊癌。 胆总管结石。
男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（） A.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术。 胆管局部切除。 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术。 胰十二指肠切除术。 胆囊空肠Roux-Y型吻合术。
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。此时应采用术式（） A.胆囊切除术。 胆囊切除并胆总管切开引流减压。 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合。 胆总管空肠Roux-Y吻合。 胆总管切开引流减压T管引流。
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。此患者应诊断为（） A.肝脓肿。 急性胆源性胰腺炎。 急性化脓性胆囊炎。 十二指肠溃疡急性穿孔。 急性梗阻性化脓性胆管炎。
女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此时可诊断为（）
