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问题:

[单选] 女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为()

A . 代谢性酸中毒失代偿
B . 呼吸性酸中毒失代偿
C . 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D . 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E . 呼吸性酸中毒代偿

中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别,最好的手段是() 支气管造影。 有无浅表淋巴结肿大。 结核菌素试验。 X线胸片。 纤维支气管镜检查。 哪种类型肺癌对化疗最敏惑() 鳞癌。 腺癌。 小细胞癌。 大细胞癌。 鳞腺混合癌。 小叶中央型肺气肿的病理改变是() 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张。 终末细支气管以下结构全部扩张。 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张。 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张。 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张。 慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧,心率120次/min,律不齐,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况() 心绞痛。 肺不张。 胸膜炎。 自发性气胸。 急性左心衰竭。 60岁男性患者因咳喘多年,症状加重3天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO8kPa(60mmHg),PaCO6.2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的() 弥散量降低。 通气分布不均和通气/血流比例失调。 静-动脉血分流。 肺泡通气量降低。 呼吸功和氧耗量增加。 女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

根据临床资料,提示可能存在肺心病,血气结果诊断Ⅱ型呼吸衰竭,存在有高碳酸血症,虽pH在7.35,但AB值高达42mmol/L并有低血氯,均可能与利尿剂应用有关,造成低氯性碱中毒,而使pH值仍在正常低限。

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