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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,47岁。因进行性吞咽困难3个月余入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。"11扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为()

A . 胸内甲状腺肿
B . 胸内甲状腺囊肿
C . 胸腺囊肿
D . 胸腺肿瘤
E . 支气管囊肿

关于额面QRS心电轴的描述,不正确的是()。 正常人的额面QRS心电轴范围为-30°~+90°。 额面QRS心电轴在-90°~±180°为不确定电轴。 额面QRS心电轴>+120°为重度右偏。 额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏。 额面QRS心电轴在-90°~-120°为极度左偏。 基金托管人资格由()核准。 中国证监会。 中国银监会。 中国保监会。 证券业协会。 与生理因素及缺碘有关()。 结节性甲状腺肿。 甲亢。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 甲状腺腺瘤。 甲状腺癌。 吞咽障碍间接训练方法中,"用手指上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤,可引起下颌的上下运动和舌部的前后运动,继而引发吞咽"属于()。 冷刺激。 口唇闭锁练习。 声带内收训练。 促进吞咽反射训练。 声门上吞咽训练(屏气吞咽)。 患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。对于患者目前低血压,急需的处理措施为() A.使用大剂量升压药。 使用止血药。 输液扩容。 使用正性肌力药物。 以上都不是。 患者女,47岁。因进行性吞咽困难3个月余入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。"11扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

胸内甲状腺肿大多为颈部甲状腺肿或腺瘤向胸骨后延伸,少数在甲状腺基础上发生甲状腺肿瘤。临床上多无症状,肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等,这些症状往往在仰卧或头颈伸张时加重。压迫食管和上腔静脉可引起相应症状。X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影,多有分叶状,单侧或向双侧突出。大部分患者可见气管受压现象,吞咽时肿块有上下移动现象。少数病例肿块中有钙化。131I扫描可表现为热结节(吸碘)或冷结节(不吸碘)或温结节(部分吸碘)。CT检查可显示肿瘤的边界、质地(实性或囊性)及其与邻近组织的关系。

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