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问题:

[单选] 女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次1分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合()

A . 肺梗死
B . 急性心肌梗死
C . 急性左心衰竭
D . 阻塞性肺气肿
E . 自发性气胸

男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110/分。该患者最可能的诊断是() 慢性支气管炎急性发作。 支气管哮喘。 支气管扩张。 肺结核。 肺癌。 女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。下列治疗,除了() A.长春新碱1~2mg/次,每周1次连用4~6周。 脾切除。 大剂量丙种球蛋白0.4g/kg,连用5天。 血浆置换。 骨髓移植。 英国的宪法监督类型属于() 普通法院的宪法监督。 宪法法院的宪法监督。 立法机关的宪法监督。 国家元首的宪法监督。 慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为() 肺炎克雷白杆菌。 流感嗜血杆菌。 大肠杆菌。 变形杆菌。 绿脓杆菌。 女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。最可能的诊断为() A.过敏性紫癜。 急性白血病。 特发性血小板减少性紫癜。 再生障碍性贫血。 缺铁性贫血。 女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次1分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合()
参考答案:

  参考解析

患者有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部听诊呼吸音减弱,并伴有发绀,应考虑自发性气胸。COPD患者的呼吸困难多呈长期缓慢性进行性加重。急性心肌梗死的患者常有高血压/冠状动脉粥样硬化性心脏病史。

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