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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要()

A . 有腹部外伤史
B . 出现寒战高热及休克症状
C . 左下腹有压痛
D . 诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血
E . 脾脏有慢性病理改变

10个月婴儿,发热3天,烦躁、流涎1天。查体:一般情况可,前囟平软,咽部充血,咽峡部及软腭可见直径2~3mm疱疹及溃疡,颈部无抵抗,心、肺听诊正常,诊断为上呼吸道感染。其病原体可能为() 柯萨奇病毒A组。 柯萨奇病毒B组。 腺病毒。 疱疹病毒。 溶血性链球菌。 男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是() 脾切除术。 脾下极切除术。 脾动脉结扎术。 脾修补术。 明胶海绵充填术。 男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:体温37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L。胸片提示双肺网点状阴影,PPD(+)。最可能的诊断是() A.支气管扩张。 B.粟粒性肺结核。 C.特发性肺含铁血黄素沉着症。 D.朗格汉斯组织细胞增生症。 E.急性白血病伴肺炎。 患儿,男,5岁,既往喘息发作4次,肺功能明显降低,支气管扩张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重,使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹征,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。此时可能为() 合并细菌性肺炎。 发生肺源性心脏病。 哮喘持续状态。 使用β受体激动剂类药物过量。 水、电解质失衡。 不属于气道梗阻引起的呼吸衰竭是() 咽后壁脓肿。 声门下狭窄。 吉兰﹣巴雷综合征,咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多。 脑炎昏迷致舌根后坠。 ARDS。 诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要()
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