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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()

A . 脾切除术
B . 脾下极切除术
C . 脾动脉结扎术
D . 脾修补术
E . 明胶海绵充填术

某厂因设备故障致一氧化碳外逸,维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷,被人送医院抢救。查:呈急性重病容,神志不清,呼吸急促,口吐白沫,查体不合作,瞳孔等大,对光反应迟钝。口唇明显发绀,颈有抵抗,四肢瘫软,生理反射消失,巴宾斯基征(+)。两肺呼吸音粗糙,白细胞数偏高,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低,尿蛋白(++),心电图示右心心肌受损该患者最可能出现阳性的实验室检查项目是() A.血红蛋白。 血氧饱和度。 血中碳氧血红蛋白。 血中高铁血红蛋白。 血中肌红蛋白。 患儿,男,10岁,反复咳嗽、咳痰3年,曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查,于右下叶支气管取出异物(瓜子壳)。检查:右肺底部粗中湿啰音,咳痰后消失。可能的诊断是() 支气管炎。 支气管扩张。 肺脓肿。 肺动静脉瘘。 肺含铁血黄素沉着症。 患儿,男,10岁,反复咳嗽、咳痰3年,曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查,于右下叶支气管取出异物(瓜子壳)。检查:右肺底部粗中湿啰音,咳痰后消失。可能的诊断是() 支气管炎。 支气管扩张。 肺脓肿。 肺动静脉瘘。 肺含铁血黄素沉着症。 男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:体温37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L。胸片提示双肺网点状阴影,PPD(+)。最可能的诊断是() A.支气管扩张。 B.粟粒性肺结核。 C.特发性肺含铁血黄素沉着症。 D.朗格汉斯组织细胞增生症。 E.急性白血病伴肺炎。 诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要() 有腹部外伤史。 出现寒战高热及休克症状。 左下腹有压痛。 诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血。 脾脏有慢性病理改变。 男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()
参考答案:

  参考解析

小儿脾损伤,应尽量保留脾脏,对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤,可行脾修补术。

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