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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-),尿胆原(+)。最可能的诊断是().

A . 溶血性黄疸
B . 肝细胞性黄疸
C . 梗阻性黄疸
D . Rotor综合征
E . Gilbert综合征

潘某,男,15岁。急性腹泻2小时入院。水样便约10余次,呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛。身体评估:体温35.5℃,心率120次/分,血压60/40mmHg,表情淡漠,眼窝下陷。此时,护士对病人的监测中最重要的是() 脉搏。 血压。 体温。 尿量。 腹泻量。 腹泻患儿治疗后脱水酸中毒明显好转,第2天突然发生惊厥,最可能的原因是() 低钙血症。 低镁血症。 低钠血症。 低钾血症。 低血糖。 男,66岁,肥胖,有糖尿病史,CT检查如图,最可能的诊断是() 局灶性脂肪肝。 肝硬化肝癌。 肝血管瘤。 肝胆管细胞癌。 肝淋巴管瘤。 李某,女,20岁,学生。暑假由沿海某市回校,在途中一小餐馆食冷稀饭及凉菜。次日突起腹泻,一天20余次,继之呕吐,无明显腹痛。身体评估:体温36.5℃,血压60/40mmHg,中度脱水。粪便常规:白细胞0~3/HP,疑为霍乱。为明确诊断应做的检查是() 粪便涂片染色检查。 SS培养基便培养。 血培养。 粪便悬滴镜检。 碱性培养基便培养。 临床反映病人无高钾症状,但血清标本测钾8.0mmol/L,可能是下述哪些原因引起假性增高() 病人正静脉滴注KCl。 标本分离血清后置冰箱。 病人口服了钾钠合剂。 溶血不明显。 标本未分离血清放置室温过夜。 男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-),尿胆原(+)。最可能的诊断是().
参考答案:

  参考解析

溶血性黄疸的特征:①巩膜轻度黄疸,在急性发作(溶血危象)时有发热、腰背酸痛,皮肤黏膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现,如周围血网织红细胞增多,出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃;⑤血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为非结合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿(酱油色尿)。

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