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一、名词解释

1． 注意缺陷（多动障碍）

【答案】注意缺陷或多动障碍（ADHD ）是在儿童和青少年当中较为常见的一种障碍。

最初曾采用镇静类药物治疗注意缺陷，但其反而使症状恶化了；相反，使用精神兴奋类的药物，却取得了很好的效果。之后，人们认为是大脑的损伤造成了儿童多动等症状。许多患此障碍的儿童并未被发现有脑损伤的病史或特征，并且许多有脑损伤的儿童并未表现出多动的症状，因此脑损伤与多动症状之间并没有因果联系。至80年代，DSM-III-R 才正式将此障碍命名为注意缺陷。

从性别上看，患病人群中男性要显著高于女性。ADHD 在8岁之前的起病人数最多，之后就越来越少。ADHD 还常和其他障碍共病，如对立违抗障碍。ADHD 的一些症状在成年之后可能还有残余存在。

（1）临床表现和诊断

①孩子总是过度兴奋、冲动，注意力无法集中；学会走路后，往往会以跑代步，在房间乱跑，四周的东西都非碰不可，家长会觉得他们好喧闹和捣乱，把家里弄得乱七八糟。在学校其表现更为明显，他们不停地做符种小动作，干扰其他同学学习。他们好像有用不完的精力一样，甚至到睡眠时亦不愿意安静。这样的情况可能被诊断为ADHD 。

②DSM 中ADHD 有三种亚型：混合型，注意缺陷为主型和多动一冲动为主型。

③表现

a.ADHD 的患者在社会功能上通常会有很大损害：

b. 因为冲动和多动，在和父母相处上有问题，家庭气氛是对立的。家庭冲突和消极的父母子女互动经常会影响干预的效果。

c. 患ADHD 的儿童虽然可能表现得健谈和友善，但是可能因为忽略信息而误解别人的意思。因此他们与同伴的关系会受到影响。

④ADHD 患者的学业表现也会严重受损，会表现出某种学业能力缺陷。

⑤从智商上看，ADHD 患者既有高智商也有低智商，更多的人处于平均水平，但他们在智力测验中往往得分较低，这可能与他们在进行测验时未能专注回答问题有关。

2． 强迫症（OCD ）

【答案】强迫症是严重影响个体日常生活的一种心理障碍，它以反复出现的强迫观念和强迫行为为主要临床特征。

3． 广泛性发育障碍

【答案】广泛性发育障碍（PDD ）的主要特点是在几个重要的发展领域中表现出严重的和广泛性的损害，如社会互动交往技能、沟通技能等的损害。在DSM-IV 的广泛性发育障碍包括孤独症、Rett 综合征、儿童瓦解性精神障碍、阿斯伯格综合征（AS ）、广泛性发育障碍未注明（PDD-NOS ）。这些障碍通常在个体生命的最初几年就有所显现，可能伴随着一定程度的精神发育迟滞或生理障碍。

4． 心理障碍

【答案】心理障碍是许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称，属于心理学的研究范畴。 精神病学从医学的角度研究各种障碍的发生、发展的原因及规律，并采用以医学手段为主的治疗理论观点和技术方法进行治疗；而变态心理学的主要内容是对不同障碍从心理学的角度探讨其产生的原因，并采用心理治疗的理论观点和技术方法进行干预。变态心理学和精神病学分属于心理学和医学两个不同的科学领域，从不同的角度对许多相同的障碍进行研究，其结果相辅相成。

二、简答题

5． 轻躁狂的发作主要表现是什么？它与燥狂的区别是什么？

【答案】轻躁狂发作主要表现为言语增多、精力充沛和活动增加，情感高涨和易激惹达到了异常的程度。轻躁狂发作和躁狂发作的主要区别是轻躁狂发作不会出现精神病性症状，并且社会功能受损不明显，无需住院治疗。

6． 同性恋出现的比例

【答案】（1）国外：美国的流行病学调查显示绝大部分男性是异性恋者，只有2.3%男性和

1.1%女性是绝对同性恋；1992年英国和法国的研究结果与美国类似，法国有4.1%的男性，英国有3.6%的男性是同性恋者。

（2）国内：潘绥铭的研究报告表明，大学男生中有过同性性行为的占16.6%。刘达临的研究中，以搂抱为标准，大学生中有同性恋倾向的人占7.5%, 男性为7%, 女性为8.4%。社会学调查发现，中国同性恋与双性恋人口占全社会性成熟人口的3%〜4%。

7． 怎样预防自杀？

【答案】（1）评估自杀的危险因素

有学者提出了评估自杀危险的模式，即痛苦、计划、既往史和附加情况。

①痛苦:评估者个人受到了多大的伤害，其所受到的伤害是否是无法承受的；

②计划:评估他是否定下了自杀的日期，是否有什么特殊的日子，自杀计划的具体内容是什么，其内容是致命的吗？他是否真有可能实施这个计划？

③既往史:评估既往的自杀企图、重要他人的丧失、疾病、婚姻关系的破裂、身心上的创伤以

及性侵犯的情况。

④附加情况:评估社会支持的情况，个体抱有的希望与活下去的理由。

（2）热线干预与危机预防

①自杀常常是对危机的反应，多数企图自杀者并没有完全下定决心。因此建立了自杀热线来帮助企图自杀者。还可以针对自杀的高危人群进行心理教育，包括学校的有关课程。

②对自杀者的治疗需要采取一系列措施。危机干预的基本原则包括积极倾听，表达自己的感受，良好的共情及以真诚的态度与其交谈等。

a. 要对紧急情况做出反应，并缓和或消除与自杀直接有关的危机。

b. 对自杀者予以必要的心理治疗和药物治疗，还可以成立自杀者监护小组。

（3）危机干预热线是干预和处理自杀行为的一种被普遍采用的有效手段。保持交谈、建立信任是热线干预的基本原则。在热线咨询中，咨询师要建立起心理上的接触与沟通，评估自杀的危险性、可能性，确定问题、探索问题解决的可能途径，并得到对方暂时不实施自杀的承诺和保证，以便争取时间，使其危机及态度有所转机。

8． 惊恐障碍如何与躯体疾病相鉴别？生物学观点如何对它作出解释？

【答案】惊恐障碍与躯体疾病的鉴别

①定义

惊恐发作是突然、短暂而极度恐惧的一种状态，并通常伴有一些躯体症状和灾难临头的想法，如心跳加快、眩晕、出汗、失去控制感等。面临强烈的应激时容易发生，但大多数不会对生活造成影响。若惊恐发作反复出现或个体担心惊恐发作，并对其生活造成干扰，这些人可能患了惊恐障碍。

惊恐障碍简称惊恐症，是指以反复出现的惊恐发作为原发的和主要临床特征，并伴有持续地担心再次发作或发生严重后果的一种焦虑障碍。

②由于惊恐发作时表现出突然的心悸、胸痛、呼吸困难、濒死感等躯体症状，因此与躯体疾病混淆。可从以下方面鉴别:

a. 检查有无心脏病发作、肺病、癫痫、甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂等躯体疾病；

b. 近期是否发生过应激事件；

c. 是否伴有灾难性想法，对下次发作有预期性焦虑；

d. 惊恐障碍还可能伴有言语障碍，记忆受损甚至人格解体等。

9． 治疗性偏好障碍要考虑哪些因素？

【答案】（1）性偏好障碍又称性变态，是指性心理和性行为明显偏离正常的形式，并将这种偏离作为唯一的或主要的获得性兴奋、性满足的方式。治疗时要考虑患者的病因，病程，表现和动机等多重因素，以便开展有针对性的治疗。

（2）首先对患者进行评估:

①排除精神疾病和其他躯体疾病；